その20　「カロリー調整」 Dr.ミール栄養士　濱中聖子

はじめに 春うらら、すがすがしい陽気です。植物たちは、元気な芽を出し成長する準備を怠らず、草も木も動物たちも、いたるところに春の用意をするために頑張っているようです。 日々色々なところに自然の変化を見つける事ができます。こんな季節、のんびり過ごすのも良いですし、運動不足解消にお散歩がてら家の周りを散策し、春の陽気を満喫するのも心のエッセンスになり、ストレス解消にもなるのではないでしょうか？ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　◆　　　　　　　　　　◆　　　　　　　　　　　◆ 今回はエネルギーの確保についてです。最近では透析中の方でも、リン・カリウムのコントロールするためにはたんぱく質を抑えたレトルトのおかずやお米を利用される方が多いように感じます。リンをコントロールするためにはたんぱく質を多く含む食品を控えなければなりません。たんぱく質と聞くと卵やお肉・魚などの食品が頭に浮かんでくるのではないでしょうか？いわゆる「おかず」になる食材です。たんぱく質のコントロールのために「おかず」を減らしてゆくと、ご飯などの主食類も食べにくくなる傾向にあります。 また、減塩することで食欲不振にもなりがち、お食事そのものの量が少なくなってしまうという場合もあるでしょう。腎臓を守るためにはエネルギー確保は不可欠です。エネルギー不足により異化作用（体 のたんぱく質をこわしてエネルギー源とする）が亢進すると、たんぱく代謝産物が増加し、腎臓に負担をかけることになります。腎臓のコントロール食は「低タンパク高カロリー食」といわれますか、過剰のエネルギー量をとるのではなく、たんぱく質のコントロールにばかりに注意していると、エネルギーがとりにくく、ともすれば不足しがちになるので、ご自分の適正な体重を維持するために必要なエネルギー量もしっかりとることを考えるとよいと思います。 仮にエネルギーが100kcal不足している場合、タンパク質を3g摂取したことと変わらない状態になるといわれています。これでは、いくら食事からのタンパク質を制限していてもその効果は期待できません。逆にエネルギーをとりすぎると体重は増え、肥満を招く恐れがあります。けれども、通常食品を使って、タンパク質を抑えながらカロリーを十分摂るには限界があります。そこで活用したいのが、でんぷんシュガーやMCTオイルといった治療用特殊食品です。 でんぷんシュガーはタンパク質をほとんど含まず、砂糖の1/3の甘さですので一度に通常の3倍ほど使うことができ、手軽にエネルギー補給が可能です。温かいお飲み物や煮物などに加えて、カロリーアップをしてみるのもひとつの手です。MCTオイルは消化吸収に優れた油で、多めにとっても胃もたれや胸焼けをしにくくなっています。また、こちらは直接肝臓に入るため、体脂肪になりにくく、効率よくエネルギーにかわります。揚げ物や炒め物、サラダのドレッシングにも最適ですので、お試し下さい。 まずは体重を記録することから始めましょう。体重はお食事のコントロールが上手くなされているかどうかの指標のひとつになります。体重が増える傾向にあれば「食べ過ぎ」、減少する傾向であれば「エネルギーが不足」・・・という感覚でよいと思います。付け加えて毎日の食事内容も記録し、ご自分の食生活を客観的に見てみるのもよいでしょう。 さて、今回の献立は低たんぱく食品（もちろんリンも　考慮されています。）を使った変わりおやつです。「お食事にプラスα」しやすい食材を選んでおやつの献立を考えてみました。

	商品紹介 Be＋ブレッドは常温で約1ヶ月保存可能で、たんぱく質はもちろん、リンやカリウムも抑えている食パンです。冷凍すると長期保存が可能です。解凍は自然解凍が一番ですが、凍ったまま直接焼いてもおいしく召し上がれます。また冷凍したBe+ブレッドをおろしガネですりおろしてパン粉にしても、なまパン粉としの風味が活かされておいしくお使いいただけます。今日はBe+ブレッドを揚げパンにしてみました。

栄養成分 （一人あたり）	揚げパン	春巻き おもちとあんこ	春巻き チョコとマシュマロ
エネルギー	230Kcal	133Kcal	140Kcal
水　分	13.2g	20.8g	5.2g
たんぱく質	2.0g	2.9g	1.4g
脂　質	9.1g	5.5g	7.0g
糖　質	34.8g	17.9g	17.8g
リ　ン	30mg	24mg	13mg
ナトリウム	155mg	68mg	70mg
カリウム	51mg	20mg	16mg

■お餅とあんこの春巻き・マシュマロとチョコの春巻き ・春巻きの皮・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・2枚 ・でんぷんチョコレート・・・・・・・・・・・・・・・・・2個 ・でんぷん餅・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・1/4個 ・低たんぱく小麦粉・水・・・・・・・・・・・・・・・適 量 ・あんこ（こしあん）・・・・・・・・・・・・・・・・おおさじ１ ・MCTオイル・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 適 量 ・マシュマロ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・2個 材料は一人分です

お餅とあんこの春巻き・マシュマロとチョコの春巻き   １． 春巻きの皮、でんぷん餅を2等分する。 ２． 1枚目の皮にお餅をのせてその上にあんこを半量のせる。もう1枚の皮には、同様にマシュマロとチョコものせる。 ３． 皮をまいて小麦粉と水で作った糊で最後と両端をとめる。る。 ４． 170度の油でキツネ色になるまで揚げる。 ● あんこは粒あんよりもこしあんの方がカリウムを抑えられます。 ■揚げパン ・Be+ブレッド・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・50g ・でんぷんきな粉・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・10g ・でんぷんシュガー・・・・・・・・・・・・・・・・お好みで ・MCTオイル・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・適量   材料は一人分です 　揚げパン 　 １． Be+ブレッドをカラッと色よく揚げる。 ２． よく油をきり、一口大に切ってからでんぷんきな粉をまぶします。揚げ物は揚げたてが一番といわれますが、今回、ご紹介した献立は冷めてもなかなかの味です。 ◆ ぜひ一度お試しくださいませ。   　 【『Be+ブレッド』】 「Dr.ミール」がお客さまのお声を元におつくりした賢蔵にいい食パンです。 50g×2 179円 【でんぷん切り餅 1/20】 腎臓病などで、たんぱく質を制限されている方にオススメのお餅です。 45g×12 825円 【低蛋白・高カロリーでんぷんチョコレート】 ホットココア、チョコレートドリンクなどにしてもおいしいチョコレートです。 150g（5g×30） 400円 【T・T小麦粉】 カロリーはそのままに、たんぱく質を一般薄力粉の約70％、に抑えてあります。天ぷらやお菓子作りなど、一般品と同じようにご利用いただけます。 １kg 520円 【低蛋白・高カロリーでんぷんきな粉】 「でんぷん切り餅」と一緒にきな粉餅として、また、低蛋白ごはんを使ったきな粉おはぎ等、調理方法は普通のきな粉と全く同じ。いろいろなお菓子にご利用いただけます。 120g（10g×12） 500円 【澱粉シュガー】 甘みは砂糖の1／3です。 お徳用……１kg 分包………560g（14g×40） 380円